Diagnose
Für das individuelle Erstgespräch, mit dem jeder Kontakt mit
unseren Ärzten anfängt, vereinbaren Sie bitte telefonisch unter
+421-2-482 116 10 einen Termin. Das Erstgespräch dauert rund eine
Stunde. Es dient der Abklärung und dem Festlegen weiterer Schritte.
Idealerweise sollten beide Partner an diesem Gespräch teilnehmen.
Wir sprechen mit Ihnen über die individuelle Vorgeschichte Ihres
Kinderwunsches (wie lange besteht dieser, was haben Sie bis jetzt unternommen,
usw.) und etwaige bereits vorliegende Befunde (z.B. Hormonbefunde, Spermiogramm)
oder Krankengeschichten von Ihnen und/oder Ihrem Partner. Die Fragen,
die wir Ihnen stellen werden können sehr persönlich sein, sie
dienen aber immer der Abklärung Ihres Kinderwunsches.
Am einfachsten ist es, wenn Sie sich vorher eine Liste machen, auf der
Sie alles notieren, was Sie von uns wissen möchten. Nehmen Sie auch
alle Unterlagen mit, die unserem Gespräch helfen können (siehe
oben, Befunde, Arztbriefe, usw.).
Sie finden uns in der Ulica Sv. Vincenta 4, 821 03 Bratislava, gegenüber
des Hotel Bratislava.
(siehe auch Beschreibung "Standort
und Erreichbarkeit" auf dieser Webpage).
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Der Ferticheck ist ein Abklärungsprogramm, bei dem mögliche
Probleme bzw. Störungen der Fruchtbarkeit erkannt werden können.
Der Ferticheck dient vor allem Kinderwunschpaaren in der Erstabklärung,
aber auch Frauen bzw. Paaren, die den Kinderwunsch in ihrer Lebensplanung
erst später erfüllen wollen, sich aber im Vorfeld vergewissern
wollen, dass dabei keine Schwierigkeiten zu erwarten sind. Teil dieser
Abklärung ist eine genaue Hormonanalyse, Zyklusdiagnostik mit Überprüfung
des Eisprungs und der Gelbkörperphase, Infektionsabklärung,
Abklärung der Eileiterdurchgängigkeit sowie Samenuntersuchung.
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Untersuchungen des Samens
Der Samen des Mannes wird im Mikroskop auf normale Form und gute Beweglichkeit der Samenzellen untersucht, was Aufschluss über die Zeugungsfähigkeit gibt. Dazu gibt der Mann durch Masturbation (in einem eigenen Raum bei uns oder zu Hause, bzw. im Hotel) Ejakulat ab. Die Spermienqualität kann durch verschiedene Faktoren wie Umweltbedingungen, Streß, Erkrankungen etc. sehr stark schwanken, deshalb wird die Untersuchung bei auffälligem Befund in einem Abstand von mindestens einem Monat wiederholt.
zurück Andrologische Abklärung
Bei stark eingeschränkter Samenqualität bzw. bei vollständigen
Fehlen von Samenfäden sollte eine Abklärung durch einen Andrologen
erfolgen. Dabei gilt es durch ausführliche Anamnese, körperliche
Untersuchung, Ultraschalldiagnostik und hormonelle Abklärung mögliche
Ursachen zu finden, um entsprechende therapeutische Schritte einzuleiten.
Diese Abklärung kann auch durch unseren Konsiliarandrologen Doz.Dr.Eugen
Plas (www.plas.at) in
einer gemeinsamen Sprechstunde erfolgen.
normaler Samenbefund
(Spermiogramm)
Genetische Untersuchungen
Über eine Blutuntersuchung können in manchen Fällen genetische Ursachen für zu wenig Samenzellen abgeklärt werden.
Zyklusdiagnostik und Überwachung
Am Anfang jeder individuell abgestimmten Therapie erfolgt die gründliche
Überprüfung des Hormonsystems, um unter anderem auch Störungen
der Schilddrüse oder der männlichen Hormonsekretion erfassen
und behandeln zu können.
Die eigentliche Zyklusüberwachung beginnt im allgemeinen zwischen
dem 1. und 3. Tag nach Eintritt der Menstruation mit einer Blutuntersuchung.
Anschließend wird abhängig von der Zykluslänge meist um
den 10. Zyklustag mittels Ultraschallungersuchung das Heranreifen eines
Follikels beobachtet. Das Ziel ist, durch eine Kombination von Ultraschalluntersuchung
und Hormonbestimmung Auffälligkeiten im Eibläschenwachstum oder
beim Eisprung zu erkennen, bzw. den genauen Zeitpunkt der Fruchtbarkeit
festzustellen.
Störungen in der Einnistungsphase lassen sich durch 2 -3maliger Blutabnahme
in der zweiten Zyklushälfte abklären.
Verträglichkeitsprüfung zwischen Muttermundsekret und Samenzellen
Zum Zeitpunkt des Eisprungs kann schmerzfrei überprüft werden
ob die Samenzellen nach dem Geschlechtsverkehr unbehindert den Muttermund
passieren können, oder ob vielleicht eine „Abwehrreaktion“
schuld an der Kinderlosigkeit ist. Dabei wird –wie bei einer gynäkologischen
Untersuchung – Schleim aus dem Muttermund abgesaugt und unter dem
Mikroskop mit dem Spermien des Partners zusammengebracht. Bereits nach
5 Minuten kann man feststellen ob eine „normale Reaktion“ stattfindet
(Aktivieren der Spermien – Kapazitation), oder ob die Spermien durch
eine Antikörperbindung abgetötet werden.
(siehe auch: Antikörper
gegen Eizelle oder Spermien)
Eileiterdurchgängigkeitsprüfung mittels Röntgen
(HSG=Hysterosalpingographie)
Die Eileiterdurchgängigkeitsprüfung mittels Kontrastmittel und Röntgen
ist eine weitgehend schmerzfreie Methode, die eine Aussage darüber erlaubt,
ob die Eileiter durchgängig sind oder nicht. Der Eingriff wird ambulant
durchgeführt und sollte im allgemeinen wenige Tage vor dem zu erwartenden
Eisprung erfolgen, da dann der Gebärmuttermund für die Einführung
des Kontrastmittelkatheters in die Gebärmutter geöffnet ist.
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